Доброкачественные опухоли селезенки и кисты селезенки
При доброкачественных опухолях селезенки (гемангиомы, лимфангиомы, эндотелиомы) и кистах селезенки возможно выполнение органосохраняющей операции – резекции части измененного органа, либо спленэктомии. Для резекции или удаления селезенки используют современные ультразвуковые хирургические ножницы и аппарат дозированного элекротермического лигирования тканей «LigaSure» (США), позволяющие проводить эти операции на селезенке практически бескровно.
Заболевания крови
При заболеваниях крови (тромбоцитопеническая пурпура, апластическая анемия, микросфероцитарная анемия (болезнь Минковского-Шоффара), приобретенные аутоиммунные гемолитические анемии, полицитемии (эритремии), хронический лейкоз, неходжкинская лимфома) выполняется лапароскопическая или мануально ассистированная лапароскопическая спленэктомия.
При некоторых заболеваниях крови (например, гемолитическая анемия) в желчном пузыре могут образовываться пигментные камни, что требует дополнительной холецистэктомии (удаление желчного пузыря). Эта операция проводится одновременно со спленэктомией лапароскопическим доступом, без увеличения дополнительного количества разрезов на передней брюшной стенке.
После лапароскопических операций на коже живота остаются 3-4 разреза длиной по 5-10 мм и один разрез 4-6 см для извлечения удаленной селезенки. Пациенты с первого дня начинают вставать с постели и принимать жидкую пищу. Выписка из стационара проводится на 5-7 день. В дальнейшем рекомендовано наблюдение у гематолога. К работе пациент может приступить через две-три недели.
